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MITOS & VERDADES

Sobre os Exames laboratoriais

A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial – SBPC/ML apresenta uma relação de Mitos e Verdades sobre Exames Laboratoriais, com a finalidade de esclarecer dúvidas e desfazer equívocos de pacientes e profissionais de saúde sobre a realização desses exames e a importância clínicos na cadeia de assistência à saúde.

X (MITO)

A incorporação dos exames laboratoriais no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Suplementar (ANS) e na tabela do Sistema Único de Saúde (SUS) é responsável pela insustentabilidade dos sistemas de saúde.

V(VERDADE)

A incorporação de novas tecnologias ao sistema de saúde contribui de forma positiva na assistência à saúde, uma vez que essas tecnologias são importantes para o obter diagnósticos mais precoces, avaliação preditiva etc. As tabelas de cobertura dos sistemas privado e público de saúde representam apenas uma pequena parte de milhares de tipos de exames laboratoriais disponíveis atualmente. A avaliação de inserção desses novos procedimentos tem se mostrado mais restritiva que flexível.

X(MITO)

Os exames laboratoriais são responsáveis por grande parte do desperdício gastos na assistência à

saúde.

V(VERDADES)

Os resultados de exames laboratoriais apoiam cerca de 70% das decisões médicas. Os gastos com exames laboratoriais representam um percentual muito baixo do total dos custos em saúde: 1,3% na Alemanha e 2,4% nos Estados Unidos.

X(MITO)

A realização dos exames é semelhante em todos os laboratórios clínicos. A única diferença perceptível está na qualidade do atendimento na recepção.

V(VERDADE)

Laboratórios que participam de um programa de acreditação da qualidade geram maior segurança aos seus pacientes. Os programas de acreditação têm como foco assegurar a segurança de seus pacientes por meio de controle de processos e práticas, tais como a utilização de painéis de indicadores, controle de qualidade e redução de riscos operacionais. Além disso, os laboratórios acreditados também primam pela sua preocupação em oferecer o melhor atendimento na recepção, sempre com foco na segurança do paciente.

X(MITO)

De 35% a 50% de resultados de exames laboratoriais não são retirados pelos pacientes.

V(VERDADE)

Diversos artigos, reportagens e entrevistas publicadas na mídia com a informação não apresentam fontes de referências ou base de dados fidedigna. Muitos resultados como aqueles que apresentam valores críticos são comunicados pelos laboratórios diretamente aos médicos. Pacientes  recebem resultados por e-mail, telefone, SMS e outros meio; acessam os resultados diretamente do site do laboratório, entre outros recursos. Dados obtidos pela SBPC/ML fornecidos por laboratórios clínicos demostram que o percentual de exames não retirados é inferior a 5% do total.

X(MITO)

Os laboratórios clínicos têm influência na quantidade de exames solicitados pelos médicos.

V(VERDADE)

Os laboratórios clínicos recebem os pacientes com pedidos de exames solicitados pelos médicos e realizam apenas os procedimentos ali descritos. Não têm influência na decisão médica em relação à quantidade ou tipo de exames a serem realizados. No entanto, é inegável o papel relevante do laboratório clínico em disseminar conhecimentos relativos à  comunidade médica assim como assessorar o médico, quando solicitado a defini os exames mais adequados pata um paciente, para fins de diagnóstico, acompanhamentos clínico e também na interpretação dos resultados.

X(MITO)

O número de exames per capita realizados anualmente no Brasil tem crescido deviso à falta de critério em suas solicitações.

V(VERDADE)

Diferentes fatores levam a maior utilização dos exames laboratoriais na prática clínica: envelhecimento da população (pacientes idosos realizam cerca de 3,5 vezes mais exames ao ano quando comparados a adultos jovens), maior prevalência de doenças crônicas (mudanças epidemiológicas), novas tecnologias disponíveis e advento da medicina preventiva. Existem variações no número de exames solicitados por médicos de diferentes regiões do país, o que se deve a característica do setor e não representa desperdícios de recursos.

X(MI TO)

Resultados de exames realizados no mesmo dia, em diferentes laboratórios, devem ser todos iguais.

V(VERDADES)

Os exames laboratoriais são procedimentos de avaliação qualitativa ou quantitativa de determinados analitos que possuem variação conforme a metodologia empregada e podem apresentar resultados divergentes entre diferentes métodos ou diferentes laboratórios. Os resultados apresentam uma “fotografia” do organismo em um dado momento. O método definido pelo responsável técnico do laboratório deve possuir avaliação de seu desempenho diagnóstico (sensibilidade, especificidade, valores preditivos etc) e analítico (coeficientes da variação, controle interno da qualidade etc). Os resultados laboratoriais devem ser interpretados em conjunto com os dados clínicos e sempre realizados por profissionais habilitados.

X(MITO)

Além do jejum, não é necessário mais nenhum preparo para realizar exames laboratoriais.

V(VERDADE)

O jejum pode ser dispensado para diversos tipos de exames laboratoriais, devido ao avanço tecnológico e a estudos científicos que auxiliam na interpretação dos resultados em diferentes estados metabólicos. A alguns medicamentos, exercícios, alimentação e horário são fatores que podem influenciar o resultado dos exames. É recomendado informa-se no laboratório.

X(MITO)

Muitos exames laboratoriais, quando realizados para avaliação do estado de saúde de uma pessoa aparentemente saudável, apresentam resultados normais e, portanto, desnecessários.

V(VERDADE)

Com o advento da medicina preventiva, os exames laboratoriais passam a ter papel fundamental na avaliação do estado da saúde das pessoas e também na avaliação de risco para diversas doenças, como, por exemplo, a dosagem do colesterol total, frações e triglicérides para avaliação do risco cardiovascular. A utilização de exames com esta finalidade tem grande impacto na detecção precoce e permite o tratamento muito antes do aparecimento de suas complicações. A prevenção, detecção precoce e o controle das principais doenças crônicas, tais como diabetes, hipertensão arterial, dislipidemias, câncer de próstata, câncer dislipidemias, câncer do colo de útero, entre outras, resulta na redução do custo de assistência à saúde e garante uma excelente qualidade de vida àss pessoas por um período prolongado de sua vida.

X(MITO)

Só é necessário fazer exames laboratoriais para obter diagnóstico de doenças.

V(VERDADE)

Os resultados dos laboratoriais também têm outras finalidades além do diagnóstico de doenças. São importantes, por exemplo, para a triagem de doenças e para a definição de fatores de risco.